社團法人 中華國際健康管理協會
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生活營養學
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如何及早發現及預防結石、囊泡、腫瘤、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、胰臟炎或腎臟病變…？
如何及早發現及預防結石、囊泡、腫瘤、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、胰臟炎或腎臟病變…？
⛑什麼是腹部超音波檢查 (Abdominal Echo)？
超音波檢查是種非侵襲性、無游離輻射的檢查：
對於肝臟、膽囊、膽管、胰臟、脾臟、腎臟等器官提供良好的影像。
是篩檢腹腔內： 結石、囊泡、腫瘤、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、胰臟炎或腎臟病變…等的最佳利器。
什麼是... ⛑脂肪肝？
脂肪肝是身體肝臟細胞中積聚過多的三酸甘油酯(中性脂肪)所致。
當肝臟內貯存的脂肪過量，超過肝臟重量之百分之五時，稱為脂肪肝。
除了少數人感覺有右上腹悶痛不適外，
一般而言，脂肪肝是沒有什麼症狀的。
健康檢查中約三成受檢者發現有脂肪肝，其中亦以喝酒、
肥胖或營養過剩、糖尿病及高脂血症等原因所造成最為常見。
因喝酒造成之酒精性脂肪肝應該儘快戒酒，初期通常可以回復正常，
以免日後造成酒精性肝炎甚至肝硬化、肝癌等。 肥胖、糖尿病、高脂血症等代謝異常所致脂肪肝，只要針對原因予以控制即可，並不需特別的治療。
然而肥胖、糖尿病、高脂血症等也是心臟血管疾病的危險因子，
臨床上醫護人員亦應同時為患者作心臟血管疾病的評量參考。
若患者同時有肝功能異常時，則應參考其B及C型肝炎指標作為與病毒性肝炎的鑑別診斷。
⛑肝囊泡？ 肝囊泡為常見的肝臟疾病，俗稱肝內水泡，可能為單獨一個、兩個或多發性。
接受腹部超音波檢查的民眾當中，約有5-10% 發現有肝囊泡，年齡越大發生率似乎越高。
單純性肝囊泡其內部為清澈的液體外部則為一層細胞上皮所包被，
通常沒有臨床症狀，通常除非囊腫太大或發生少見的併發症(如出血、破裂或感染等)
通常不需特別治療，只需每年定期追蹤。
若為囊泡樣病灶(如囊泡形狀不規則、囊泡內有異常陰影或迴音等)
則應配合臨床症狀及其它檢查以作為診斷及治療的參考。
⛑肝腫瘤？ 可分為良性和惡性，良性如血管瘤、腺瘤等。
惡性可分為原發性和繼發性；
原發性最常見的是肝細胞癌，
繼發性則為其他部位的癌症轉移到肝臟的轉移癌。
⛑肝內結石？
國人的肝內結石主要為膽紅素鈣結石及膽固醇結石，尤以前者居多。
飲食、遺傳及過去寄生蟲感染等是可能的致病原因。
大多數的肝內結石患者沒有症狀，通常不需處理，必要時每年定期超音波追蹤即可。
如有右上腹疼痛、發燒、畏寒、皮膚泛黃等急性膽管炎症狀時，應儘早就醫診治。
⛑彌漫性肝變化？ 或稱實質性肝變化，通常表示檢查腹部超音波時，
受檢者之肝臟內回音訊號較為粗糙、不均勻。
這是一種臨床意義較不明確之超音波診斷，
有時難免受到檢查者主觀意識及個人經驗的影響，
單靠超音波影像不足以確定診斷，
應配合受檢者病史、肝炎抗原抗體檢查、
肝生化功能等相關檢查方能作出適當診斷;
若受檢者是B型肝炎或C型肝炎帶原者伴隨肝功能異常，
則瀰漫性肝變化可能代表慢性病毒性肝炎變化或合併纖維化;若受檢者並非是B型肝炎或C型肝炎帶原者，
也沒有肝功能異常，
則瀰漫性肝變化可能是其他非病毒性肝炎、過去寄生蟲感染、非典型脂肪肝…等，
甚或根本沒病， 臨床上若沒有任何異常通常不必處理,頂多不定期追蹤肝功能及超音波即可。
⛑肝硬化？
肝硬化為肝細胞慢性、不可逆性受損所引起。
病理學上可見肝臟內彌漫纖維化並形成再生性結節。
常由長度飲酒（酒精性肝炎），慢性B、C肝炎，或先天性肝疾患等引起。
治療方式主要針對潛在病因，避免飲酒與過度之止痛藥物服用。
⛑膽囊息肉？
膽囊息肉為常見的膽囊疾病，大多由膽固醇積聚於膽囊壁而成，
少數則由腺肌瘤、腺瘤或纖維組織等所形成。
膽囊息肉通常為良性，直徑多小於1公分，單一或多發性，
在超音波檢查的影像呈現膽囊壁局部不規則的高迴音，
不需治療，必要時每年定期追蹤即可。
若息肉直徑大於1公分，在超音波檢查的影像呈同質性、
底部寬廣或乳突狀隆起，需考慮腺瘤或腺癌的可能性，
應安排進一步檢查來確定診斷。
⛑膽結石？
膽結石常於門診檢查時無意中發現，
囊結石主要為膽紅素鈣、膽固醇等於膽囊內過度積聚而成，
絕大多數結石均可藉由超音波檢查而確定診斷。
大多數的膽結石患者沒有症狀，通常不需處理，
必要時每年定期超音波追蹤即可。
如有右上腹疼痛、發燒、畏寒、皮膚泛黃等症狀或超音波同時發現膽囊腫瘤、
肝內結石、總膽管結石、慢性膽囊炎或病患有大型結石(超過二公分)等則應採取積極的治療方式。
⛑腎囊泡？
常見的腎臟疾病，俗稱腎內水泡，
可能呈單一或多發性，出現在單側或兩側腎臟。
腎臟囊泡的原因未明，
臨床上可大略區分為單純性腎囊泡、多囊腎及腎囊泡樣病灶等。
單純性腎囊泡，其內部為清澈的液體外部則為一層細胞上皮所包被。
在超音波檢查中單純性腎囊泡呈現圓形、內部無異常陰影或迴音、邊緣平滑鮮明之影像。
單純性腎囊泡通常沒有臨床症狀，對腎臟功能鮮少影響。
通常除非囊泡太大或發生少見的併發症(如出 血、破裂或感染等)，
民眾若檢查發現單純性腎囊泡並不需任何治療，只需每年定期追蹤。
若為多囊腎或腎囊泡樣病灶(如囊泡形狀不規則、
囊泡內有異常陰影或迴音等)則應配合臨床症狀及其它檢查以作為診斷及治療的參考。
⛑尿路結石(腎結石、輸尿管結石、膀胱結石)？
從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道，凡是有尿液經過的地方都可能發生結石。
結石的原因很多且複雜，
但有個基本原則即水份補充越少或排汗過多造成尿液濃縮、尿量減少，
容易讓尿液中的雜質結晶滯留沉澱而形成結石。
一般而言，小於0.5公分的結石若能多喝水使尿量充足，多數可以自然排出；
若大於1公分則很難自行解出。
當結石過大或造成絞痛症狀或有水腎發生時，
應立即轉介泌尿科專科醫師接受治療。
尿路結石初期通常沒有症狀，
患者之尿液檢查可能正常或出現微量血尿。
一旦結石過大引起尿流阻塞，
可能導致急性腎絞痛、泌尿道感染及腎衰竭。
尿路結石預防重於治療，平時多喝水、少憋尿可以預防結石的發生。
超音波掃描不具侵襲性，
可以看出結石的大小及水腎的存在與否，
必要時再配合靜脈腎盂攝影檢查進一步診斷及治療。
⛑水腎？
水腎是因為攝護腺肥大、尿路結石、泌尿道狹窄、泌尿道外傷或腫瘤等各種原因造成急慢性的泌尿道阻塞，導致患者腎臟與輸尿管中間銜接之腎盂、腎盞等結構擴張而成。
健檢一旦發現水腎時，無論受檢者有無臨床症狀，都應進一步追蹤檢查。
⛑脾腫大？
造成脾臟腫大的原因很多，地中海型貧血、肝硬化、瘧疾感染後、寄生蟲病、白血病、血液腫瘤疾病、澱粉樣變性、鐵質沈著病、鬱血性心臟病等皆可能造成脾腫大。
若發現受檢者有脾腫大，應配合臨床症狀及其它檢查以作為診斷及治療的參考。
⛑副脾？
超音波檢查時，大約10%的受檢者在脾臟門部附近可以發現一個與脾臟同質性回音的結節，大約1至3公分， 通常沒有臨床意義，每年定期追蹤即可。
感謝❤ 以上本文由家庭醫學科 陳建志醫師提供
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「人是吃食物、細胞是吃營養」
我們的身體是一個很大的倉庫，
你要儲存毒素？還是營養素？
把自己當回事！
把健康當回事！
科學人雜誌：
腸道決定了你的一生健康！
咖啡自然療法 "顧肝膽、養腎脾、腸道淨化" 的好處：
🎈1.稀釋肝門靜脈血流，讓膽汁也跟著被稀釋、相對促進膽汁分泌、提昇脾胃消化系統。
🎈2.咖啡因及綠原酸，也就是咖啡主要的營養保健成分，可讓血管擴張，對抗腸道的發炎反應。
🎈3.咖啡的咖啡多酚、綠原酸、棕櫚酸鹽能夠強化GST,而這正是負責移除血清中許多毒性自由基的酵素。
🎈4.咖啡淨化本身會刺激內臟神經系統、促進蠕動，促進稀釋的毒性膽汁從十二指腸輸送到直腸排洩。
🎈5.由於"咖啡淨化"會停留最多15分鐘，而且體內所有血液大約每3分鐘就會通過肝臟一次，
因此咖啡淨化代表這是一種透過腸壁進行血液透析淨化的形式。
🎈6.咖啡多酚中和自由基、減少血清毒素，以去除受損正常細胞（巨分子）的慢性障礙。
🎈7.改善細胞的鉀離子含量。
🎈8.減少細胞的鈉含量。
🎈9.藉由改善水份代謝而減少細胞腫脹。
🎈10.增加細胞粒腺體的數量和活性。
🎈11.供應細胞產生能量和修復所需的微量營養素。
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是篩檢腹腔內： 結石、囊泡、腫瘤、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、胰臟炎或腎臟病變…等的最佳利器。
什麼是... ⛑脂肪肝？
脂肪肝是身體肝臟細胞中積聚過多的三酸甘油酯(中性脂肪)所致。
當肝臟內貯存的脂肪過量，超過肝臟重量之百分之五時，稱為脂肪肝。
除了少數人感覺有右上腹悶痛不適外，
一般而言，脂肪肝是沒有什麼症狀的。
健康檢查中約三成受檢者發現有脂肪肝，其中亦以喝酒、
肥胖或營養過剩、糖尿病及高脂血症等原因所造成最為常見。
因喝酒造成之酒精性脂肪肝應該儘快戒酒，初期通常可以回復正常，
以免日後造成酒精性肝炎甚至肝硬化、肝癌等。 肥胖、糖尿病、高脂血症等代謝異常所致脂肪肝，只要針對原因予以控制即可，並不需特別的治療。
然而肥胖、糖尿病、高脂血症等也是心臟血管疾病的危險因子，
臨床上醫護人員亦應同時為患者作心臟血管疾病的評量參考。
若患者同時有肝功能異常時，則應參考其B及C型肝炎指標作為與病毒性肝炎的鑑別診斷。
⛑肝囊泡？ 肝囊泡為常見的肝臟疾病，俗稱肝內水泡，可能為單獨一個、兩個或多發性。
接受腹部超音波檢查的民眾當中，約有5-10% 發現有肝囊泡，年齡越大發生率似乎越高。
單純性肝囊泡其內部為清澈的液體外部則為一層細胞上皮所包被，
通常沒有臨床症狀，通常除非囊腫太大或發生少見的併發症(如出血、破裂或感染等)
通常不需特別治療，只需每年定期追蹤。
若為囊泡樣病灶(如囊泡形狀不規則、囊泡內有異常陰影或迴音等)
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⛑肝腫瘤？ 可分為良性和惡性，良性如血管瘤、腺瘤等。
惡性可分為原發性和繼發性；
原發性最常見的是肝細胞癌，
繼發性則為其他部位的癌症轉移到肝臟的轉移癌。
⛑肝內結石？
國人的肝內結石主要為膽紅素鈣結石及膽固醇結石，尤以前者居多。
飲食、遺傳及過去寄生蟲感染等是可能的致病原因。
大多數的肝內結石患者沒有症狀，通常不需處理，必要時每年定期超音波追蹤即可。
如有右上腹疼痛、發燒、畏寒、皮膚泛黃等急性膽管炎症狀時，應儘早就醫診治。
⛑彌漫性肝變化？ 或稱實質性肝變化，通常表示檢查腹部超音波時，
受檢者之肝臟內回音訊號較為粗糙、不均勻。
這是一種臨床意義較不明確之超音波診斷，
有時難免受到檢查者主觀意識及個人經驗的影響，
單靠超音波影像不足以確定診斷，
應配合受檢者病史、肝炎抗原抗體檢查、
肝生化功能等相關檢查方能作出適當診斷;
若受檢者是B型肝炎或C型肝炎帶原者伴隨肝功能異常，
則瀰漫性肝變化可能代表慢性病毒性肝炎變化或合併纖維化;若受檢者並非是B型肝炎或C型肝炎帶原者，
也沒有肝功能異常，
則瀰漫性肝變化可能是其他非病毒性肝炎、過去寄生蟲感染、非典型脂肪肝…等，
甚或根本沒病， 臨床上若沒有任何異常通常不必處理,頂多不定期追蹤肝功能及超音波即可。
⛑肝硬化？
肝硬化為肝細胞慢性、不可逆性受損所引起。
病理學上可見肝臟內彌漫纖維化並形成再生性結節。
常由長度飲酒（酒精性肝炎），慢性B、C肝炎，或先天性肝疾患等引起。
治療方式主要針對潛在病因，避免飲酒與過度之止痛藥物服用。
⛑膽囊息肉？
膽囊息肉為常見的膽囊疾病，大多由膽固醇積聚於膽囊壁而成，
少數則由腺肌瘤、腺瘤或纖維組織等所形成。
膽囊息肉通常為良性，直徑多小於1公分，單一或多發性，
在超音波檢查的影像呈現膽囊壁局部不規則的高迴音，
不需治療，必要時每年定期追蹤即可。
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⛑膽結石？
膽結石常於門診檢查時無意中發現，
囊結石主要為膽紅素鈣、膽固醇等於膽囊內過度積聚而成，
絕大多數結石均可藉由超音波檢查而確定診斷。
大多數的膽結石患者沒有症狀，通常不需處理，
必要時每年定期超音波追蹤即可。
如有右上腹疼痛、發燒、畏寒、皮膚泛黃等症狀或超音波同時發現膽囊腫瘤、
肝內結石、總膽管結石、慢性膽囊炎或病患有大型結石(超過二公分)等則應採取積極的治療方式。
⛑腎囊泡？
常見的腎臟疾病，俗稱腎內水泡，
可能呈單一或多發性，出現在單側或兩側腎臟。
腎臟囊泡的原因未明，
臨床上可大略區分為單純性腎囊泡、多囊腎及腎囊泡樣病灶等。
單純性腎囊泡，其內部為清澈的液體外部則為一層細胞上皮所包被。
在超音波檢查中單純性腎囊泡呈現圓形、內部無異常陰影或迴音、邊緣平滑鮮明之影像。
單純性腎囊泡通常沒有臨床症狀，對腎臟功能鮮少影響。
通常除非囊泡太大或發生少見的併發症(如出 血、破裂或感染等)，
民眾若檢查發現單純性腎囊泡並不需任何治療，只需每年定期追蹤。
若為多囊腎或腎囊泡樣病灶(如囊泡形狀不規則、
囊泡內有異常陰影或迴音等)則應配合臨床症狀及其它檢查以作為診斷及治療的參考。
⛑尿路結石(腎結石、輸尿管結石、膀胱結石)？
從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道，凡是有尿液經過的地方都可能發生結石。
結石的原因很多且複雜，
但有個基本原則即水份補充越少或排汗過多造成尿液濃縮、尿量減少，
容易讓尿液中的雜質結晶滯留沉澱而形成結石。
一般而言，小於0.5公分的結石若能多喝水使尿量充足，多數可以自然排出；
若大於1公分則很難自行解出。
當結石過大或造成絞痛症狀或有水腎發生時，
應立即轉介泌尿科專科醫師接受治療。
尿路結石初期通常沒有症狀，
患者之尿液檢查可能正常或出現微量血尿。
一旦結石過大引起尿流阻塞，
可能導致急性腎絞痛、泌尿道感染及腎衰竭。
尿路結石預防重於治療，平時多喝水、少憋尿可以預防結石的發生。
超音波掃描不具侵襲性，
可以看出結石的大小及水腎的存在與否，
必要時再配合靜脈腎盂攝影檢查進一步診斷及治療。
⛑水腎？
水腎是因為攝護腺肥大、尿路結石、泌尿道狹窄、泌尿道外傷或腫瘤等各種原因造成急慢性的泌尿道阻塞，導致患者腎臟與輸尿管中間銜接之腎盂、腎盞等結構擴張而成。
健檢一旦發現水腎時，無論受檢者有無臨床症狀，都應進一步追蹤檢查。
⛑脾腫大？
造成脾臟腫大的原因很多，地中海型貧血、肝硬化、瘧疾感染後、寄生蟲病、白血病、血液腫瘤疾病、澱粉樣變性、鐵質沈著病、鬱血性心臟病等皆可能造成脾腫大。
若發現受檢者有脾腫大，應配合臨床症狀及其它檢查以作為診斷及治療的參考。
⛑副脾？
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🎈1.稀釋肝門靜脈血流，讓膽汁也跟著被稀釋、相對促進膽汁分泌、提昇脾胃消化系統。
🎈2.咖啡因及綠原酸，也就是咖啡主要的營養保健成分，可讓血管擴張，對抗腸道的發炎反應。
🎈3.咖啡的咖啡多酚、綠原酸、棕櫚酸鹽能夠強化GST,而這正是負責移除血清中許多毒性自由基的酵素。
🎈4.咖啡淨化本身會刺激內臟神經系統、促進蠕動，促進稀釋的毒性膽汁從十二指腸輸送到直腸排洩。
🎈5.由於"咖啡淨化"會停留最多15分鐘，而且體內所有血液大約每3分鐘就會通過肝臟一次，
因此咖啡淨化代表這是一種透過腸壁進行血液透析淨化的形式。
🎈6.咖啡多酚中和自由基、減少血清毒素，以去除受損正常細胞（巨分子）的慢性障礙。
🎈7.改善細胞的鉀離子含量。
🎈8.減少細胞的鈉含量。
🎈9.藉由改善水份代謝而減少細胞腫脹。
🎈10.增加細胞粒腺體的數量和活性。
🎈11.供應細胞產生能量和修復所需的微量營養素。
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